Une startup israélienne utilise des ultrasons pour réduire les tremblements lié à la maladie de Parkinson

Insightec, startup basée en Israël, a obtenu l'approbation de la Food and Drug Administration en 2016 après que des études cliniques aient montré que le traitement était efficace et sûr. Son produit sera commercialisé d'ici le dernier trimestre 2019.

La start-up israélienne Insightec a mis au point un dispositif médical en forme de casque pour cibler des zones du cerveau avec des ultrasons afin de réduire les tremblements de Parkinson et de Essential Tremor.

Des affections nerveuses telles que le " tremblement bénin " , une maladie qui provoque un tremblement involontaire de la tête, des mains et de la voix, et la maladie de Parkinson, qui provoque des mouvements incontrôlés dans différentes parties du corps, affectent la vie quotidienne de millions de personnes à travers le monde, transformant  actions fondamentales en tâches difficiles à réaliser ou à accomplir efficacement.

La start-up israélienne Insightec a annoncée avoir mis au point une technologie non invasive permettant de soulager les symptômes de ces maladies. La société a obtenu les approbations de la US Food and Drug Administration (FDA) pour sa technologie en 2016 et 2018.

Le tremblement bénin est un trouble neurologique de nature héréditaire, qui touche plus de 41 millions de personnes dans le monde et serait causé par le noyau Vim du thalamus - une partie du cerveau responsable de la coordination et du contrôle de l'activité musculaire a déclaré la société israélienne.

Image illustrative d'un patient atteint de la maladie de Parkinson (Obencem; iStock de Getty Images)

La maladie de Parkinson provoque également des mouvements incontrôlés, mais elle diffère du tremblement bénin par les parties du corps touchées par la maladie - impliquant également les jambes et le menton, au moment du tremblement et d'autres affections émergentes liées à la maladie, telles que la raideur et la lenteur motrice.

Pour réduire ces symptômes, Insightec a développé Exablate Neuro, un traitement permettant aux neurochirurgiens d’effectuer une opération du cerveau sans incision pour atténuer les tremblements associés à ses maladies.

Lors d’une visite récente au siège de la société dans la région de Haïfa, dans le cadre de  MEDinIsrael 2019, une conférence rassemblant des entreprises et des experts mondiaux de la santé numérique, la Vice-Président du marketing d’Insightec, Xen Mendelsohn Aderka, a déclaré que la solution Neuravive en concentrant les ultrasons permettait un traitement non invasif pour réduire les effets du tremblement bénin et la maladie de Parkinson. Neuravive est réalisé à l'aide du dispositif de la société, Exablate Neuro, qui combine deux technologies: les ultrasons à haute intensité et l'imagerie par résonance magnétique (IRM).

Les faisceaux ultrasonores focalisés de haute intensité, qui traversent la peau, les muscles, la graisse et les os, sont utilisés pour générer de la chaleur et effectuer l'ablation du point de Vim, entraînant une réduction globale des tremblements, a déclaré Aderka.

Xen Mendelsohn Aderka, vice-président du marketing chez Insightec (avec l'aimable autorisation)

Cette procédure est guidée par l’IRM, utilisée comme yeux du traitement, pour se concentrer sur la région avec une extrême précision afin d’empêcher que les tissus adjacents en bonne santé ne soient brûlés, tout en surveillant les variations thermiques dans la zone en question. a expliqué.

Le jour du traitement, le cuir chevelu du patient est rasé et nettoyé complètement afin d'éviter toute déviation de l'énergie du point ciblé au cours de la procédure. Les patients sont allongés sur le lit de traitement à l'intérieur du scanner d'imagerie, et le chirurgien place le cadre en forme de casque, qui émet les faisceaux, dans la bonne position. La zone ciblée est identifiée plusieurs jours avant le traitement via un scanner pour détailler la forme, la densité et l'épaisseur du crâne.

Ensuite, des images IRM préliminaires sont prises pour identifier l'emplacement précis du point de Vim. Avant le traitement proprement dit, des ondes sonores d'énergie faible, à augmentation progressive, sont dirigées vers cette zone afin d'ajuster le point focal et de vérifier la précision de la position de la cible.

De cette façon, le chirurgien peut évaluer les effets secondaires potentiels, communiqués par les patients eux-mêmes, tenus consciencieux au cours de la procédure, qui est réalisée sans anesthésie.

Les effets secondaires éventuels des ondes sonores peuvent inclure des chatouilles dans des zones spécifiques et sont utilisés pour indiquer s'il faut ajuster la focalisation des ondes ultrasonores. En outre, le chirurgien peut demander au patient d’effectuer des tâches telles que dessiner des cercles sur un tableau pour confirmer l’exactitude de la cible.

Une fois que tous les tests préliminaires sont effectués, la cible reçoit plus d’énergie, où les températures peuvent atteindre jusqu’à 60 degrés Celsius, ce qui provoque une rupture permanente des tissus ciblés. Pour cette raison, le casque est équipé de tubes spéciaux avec de l'eau froide qui circule de manière continue afin de refroidir le crâne du patient pendant la procédure.

Le processus est surveillé par imagerie IRM et analysé par le logiciel Insightec, qui fournit une rétroaction en temps réel des changements de température dans la zone traitée. Le logiciel dirige également l’énergie spécifiquement vers la cible en épargnant les tissus sains.

L'installation de production d'Insightec à Tirat Carmel, en Israël, où le casque pour traiter les tremblements de Parkinson et Essential Tremor est en cours de construction; 28 mars 2019

Après le traitement, l'IRM est à nouveau utilisée pour confirmer la zone d'ablation. L'ensemble de la procédure dure entre deux et trois heures et les patients sortent le même jour, a déclaré Mendelsohn Aderka.

En outre, comme le traitement est non invasif, il n’ya aucun risque d’infection, et la guérison est rapide, car il n’ya pas de lésion des tissus collatéraux, ce qui entraîne un minimum de complications.

La société affirme que la plupart des effets secondaires, qui peuvent inclure des fourmillements dans les doigts et la langue et une perte d'équilibre pendant un certain temps, sont d'intensité modérée et disparaissent généralement dans les deux mois suivant le traitement, a indiqué la société.

Jusqu'à présent, "la technologie est utilisée dans plus de 50 centres médicaux dans le monde, avec plus de 2 000 patients neuro-traités traités", a ajouté Mendelsohn Aderka.

Interrogé sur ses concurrents sur le marché, Mendelsohn Aderka a expliqué qu’aucune autre société n’était capable de pratiquer une chirurgie du cerveau sans incision sans ultrasons. Les alternatives sont «des interventions médico-chirurgicales, telles que des médicaments, et une stimulation cérébrale profonde», a-t-elle déclaré, ajoutant que la technologie d'Insightec représentait une alternative à ces traitements, qui ne sont pas toujours appropriés ou souhaités par les patients.

Insightec a été fondée en 1999 et a son siège social à Tirat Carmel, en Israël, ainsi que des bureaux internationaux à Dallas, Miami, Tokyo et Shanghai. Selon les données compilées par Start-Up Nation Central qui suivent la scène de la technologie israélienne, la société a collecté 307 millions de dollars . Les investisseurs comprennent GE Healthcare et le vice-président Koch Disruptive Technologies .

La salle d'opération du futur - InSightec - Dr. Kobi Vortman Alumnus du Technion

Source ; Time of Israel

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